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胆绞痛怎么回事?胆绞痛(biliary colic )是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常,胆绞痛患者突然发病,出现右上腹部痛或上腹疼痛,轻重不一,重者疼痛难忍,痛得打滚,呻吟不止,面色苍白伴大汗,多为间歇性绞痛,也可为持续性痛,疼痛可向右肩或左上背部放射,伴恶心和呕吐。 急诊病人胆绞痛常为胆管结石、胆囊炎或胆道蛔虫所致,其中胆石症发病率较高。症状性胆石症多见于 20~40 岁肥胖、生育期妇女。糖尿病病人和老年人胆石症常见。 胆绞痛机制 胆囊与其他内脏一样,受交感神经与副交感神经支配。交感神经使胆囊平滑肌松弛,副交感神经则使平滑肌收缩,人体在白天以交感神经兴奋为主,夜间则以副交感神经兴奋占主导地位。夜间当副交感神经兴奋时,胆囊平滑肌收缩将结石挤到胆囊颈,引起嵌顿,致使平滑肌再次强烈收缩,于是产生胆绞痛。高脂肪饮食也是一种强烈收缩平滑肌的催化剂。 晚上人睡时,当人体仰卧,胆囊底朝上,颈朝下处于低位置。胆囊里的结石由于重力关系,容易滚到胆囊颈部并卡在那里,患者就会感到阵阵绞痛,这时若变换一下体位(坐位或侧卧),使结石滑落回到胆囊内,梗阻可以解除,疼痛即会缓解或消失。若结石一直卡在胆囊颈部不松动,胆汁排不出去,加上结石摩擦损伤豁膜,就会引起胆囊肿胀发炎,促使结石卡得紧,后发展成为急性胆囊炎。 胆绞痛诊断 对疑为胆绞痛的病人首先应进行腹部超声检查,可以发现胆结石和慢性胆囊炎影像--胆囊壁增厚、胆囊扩张及胆囊周围液体渗出。遇有老年胆绞痛病人应常规做12导联心电图检查,以排除心肌缺血或心肌梗死。即使是较年轻的胆绞痛病人,心电图也常有改变。 技术推荐:三镜联合微创保胆取石术—治疗胆结石的金标准! 三镜联合微创保胆取石术的治疗原理:
三镜联合微创保胆取石术是通过在患者腹壁建立两个微通道,在内镜直视下清除结石。WOLF硬镜视野广阔清晰,无视觉死角及盲区,且近距离放大倍数高,观察胆囊内膜效果好,能清楚发现较小病灶;Olympus纤维胆道镜是一种先进的软镜,当WOLF硬镜无法进入腔内弯曲部位时,它可轻易到达病症部位,并可观察有无残余结石、是否有胆汁进入胆囊,弥补WOLF硬镜的不足;迷尔腹腔镜则可清楚地将胆囊表面及周围情况收入眼底,在直视下联合硬镜及纤维胆道镜完成保胆取石手术。 三镜联合微创保胆取石术五大优势: 优势一:保留胆囊,器官完整健康; 优势二:视野开阔,减少再次发作; 优势三:微创可视,安全系数高; 优势四:方式灵活,转化过程苦; 优势五:术后恢复好,不影响正常生活; 温馨提示:任何疾病都是早治早好的,对待结石也是一样,患有结石的病人应及时到正规医院治疗,以免治疗不及时而引发严重并发症。如果您还有其他疑问,可直接点击在线咨询,或直接拨打专家热线:022-58228818,天津百信医院欢迎结石患者前来咨询就诊。 |













