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老年胆石症是一种常见的肝胆疾病。那么你知道对于老年胆石症有什么发病特点呢? 老年胆石症具有两大特点: 一、胆囊穿孔约占老年胆石症急诊病例的13%。 其因分析:
1、由于老年人对痛觉反应的迟钝,临床早期症状、体征不典型,导致就诊时间晚,容易延误治疗; 2、老年人免疫功能低下,应激能力下降,病情进展快;迫切希望有效地治疗方法,请点击在线专家 3、老年人胆囊肌张力减弱,排石功能差,结石易于嵌顿壶腹或胆囊管,胆囊内压增加,继发感染形成化脓性胆囊炎,再加上胆囊壁小动脉硬化供血不足,导致胆囊坏死穿孔,继发胆汁腹膜炎,伴中毒性休克。 二、易发生肝急性坏死。胆总管结石嵌顿梗阻后,肝脏每天平均分泌约800多毫升的胆汁不能顺达小肠,造成胆道内压增加,致肝细胞功能受损,继发感染形成化脓性胆管炎、胆管积脓,甚至肝急性坏死。典型的临床表现为腹疼、黄疸、高烧——医学上称三联症。肝脏血运丰富,毒素吸收多,中毒性休克死亡率达26%~30%。 处理老年胆石症急诊一定要慎重。治疗时关键要解决三个问题: 1、要及时控制和纠正毒素吸收所致的微循环障碍,选药物有山莨菪硷和地塞米松。前者能保护能量代谢,改善微循环灌注,促进氧自由基的清除,改善和保护主要脏器功能,纠正休克。地塞米松是氧自由基的拮抗剂,能结合内毒素,又可降温、抗毒、抗炎及改善毛细血管通透性。 2、把握好手术时机,合理选择术式。胆囊穿孔一经确诊,立即手术,尽快吸净腹腔内渗液,减少毒素吸收和胆汁化学性刺激,预防中毒性休克。条件允许时可一并切除胆囊,否则手术从简,仅行胆囊造瘘减压引流,3个月后择期手术。胆总管结石伴化脓性胆管炎的治疗,要及时解除梗阻,有效控制感染,手术宜早进行。 3、要密切配合综合治疗,这也是治疗的重要环节。 技术推荐:三镜联合微创保胆取石术—治疗胆结石的金标准! 三镜联合微创保胆取石术的治疗原理:
三镜联合微创保胆取石术是通过在患者腹壁建立两个微通道,在内镜直视下清除结石。WOLF硬镜视野广阔清晰,无视觉死角及盲区,且近距离放大倍数高,观察胆囊内膜效果好,能清楚发现较小病灶;Olympus纤维胆道镜是一种先进的软镜,当WOLF硬镜无法进入腔内弯曲部位时,它可轻易到达病症部位,并可观察有无残余结石、是否有胆汁进入胆囊,弥补WOLF硬镜的不足;迷尔腹腔镜则可清楚地将胆囊表面及周围情况收入眼底,在直视下联合硬镜及纤维胆道镜完成保胆取石手术。 三镜联合微创保胆取石术五大优势: 优势一:保留胆囊,器官完整健康; 优势二:视野开阔,减少再次发作; 优势三:微创可视,安全系数高; 优势四:方式灵活,转化过程苦; 优势五:术后恢复好,不影响正常生活; 温馨提示:任何疾病都是早治早好的,对待结石也是一样,患有结石的病人应及时到正规医院治疗,以免治疗不及时而引发严重并发症。如果您还有其他疑问,可直接点击在线咨询,或直接拨打专家热线:022-58228818,天津百信医院欢迎结石患者前来咨询就诊。 |














