43岁的张先生家住汉阳，前年因腰部胀痛就诊，经查为右肾结石，因结石体积较大，医生认为体外震波碎石术疗效不佳，曾建议手术碎石取石。张先生不愿意手术。听说体外震波碎石微痛，石头在体内被打碎后能自行排出。去年开始，张先生在一家医院接受体外震波碎石治疗，平均一个月要做一到两次。张先生间断排出少许碎石渣，但结石尚未排出。

近，张先生复查结果显示肾积水逐步加重，遂转往专业医院就诊。检查发现，张先生右肾内为多发结石，伴有重度肾积水，右肾还出现纤维化现象。这意味着，他的肾功能已经受损。

该院泌尿外科主任丁德刚主任听闻张先生做了十几次体外震波碎石，大吃一惊，直言：多次、体外震波碎石，可能比肾结石本身对肾脏的损害严重。张先生当即表示愿意住院手术。昨天，张先生接受了纤维肾镜保肾取石术，这个手术大的优点就是，。纤维肾镜保肾取石术对身体是没有伤害的，病情手术治疗效果好，能将结石取出，手术后不易再次发作，并且恢复好。手术由泌尿外科主任保肾取石神奇医生丁德刚胡主任亲自操作。通过创纤维肾镜保肾取石术轻而易举地就找到了结石，全部治疗过程仅有30分钟。术后张先生说感觉好多了，"这个结石真磨人啊，现在终于好多了，本来一个小毛病硬是被我拖成了个大祸害啊！"

56岁曾先生住在张先生隔壁病房，同为肾结石，也做了十来次体外震波碎石，结果严重：出现肾积脓。需要先打洞引流排脓，才能做手术取石。胡主任说，这类病人并不少见，一年下来可以碰到二十多例。泌尿外科胡主任说体外震波碎石的伤害看不到：目前在泌尿外科，体外震波碎石的运用很广泛，对于大部分体积较小、肾功能良好的肾结石患者，确实有效。但该治疗方法并不像一些广告宣传的，、微痛。对于极个别病人来说，甚至有致命危害。

体外震波碎石，主要起作用的是电磁波。早年间，胡主任曾遇到过一名带有心脏起搏器的病人，接受体外震波碎石，电磁波影响心脏起搏器，导致该病人猝死。对于大多数病人来说，短时间内密集碎石，电磁波作用于人体，可能导致肾脏内血管的改变，肾脏纤维化等严重后果。而这种伤害肉眼看不到，容易使人麻痹大意。

在使用体外震波碎石有严格的规定：治疗前做评估，严格掌握适应症和禁忌症；使用3次，每次间隔一周，若看不到疗效，马上停止，建议病人选择其他治疗方法。胡主任说，肾结石的类型很多，草酸钙肾结石、磷酸钙肾结石这两种结石，质地松软，电磁波能够有效粉碎，但嘌呤类结石、代谢类结石，质地坚硬，电磁波作用有限。胡主任说说，结石种类无法预先判断，只能事后通过仪器测定。除此之外，体外震波碎石的禁忌不少，一般能通过事先检查判断。

B超等初步检查必不可少，检查结果能提示肾结石的大小、位置。除B超外，如有需要建议再做一项静脉尿路造影。肾结石从B超看来也就是一个点，静脉尿路造影能明确点的性质。此外，如果病人泌尿系统有感染、容易出血、怀孕、装有心脏起搏器、过度肥胖，都不适合做体外震波碎石。